Silinder
Silinder (cast) adalah massa protein berbentuk silindris yang terbentuk
di tubulus ginjal dan dibilas masuk ke dalam urine. Silinder terbentuk
hanya dalam tubulus distal yang rumit atau saluran pengumpul (nefron
distal). Tubulus proksimal dan lengkung Henle bukan lokasi untuk
pembentukan silinder. Silinder dibagi-bagi berdasarkan gambaran
morfologik dan komposisinya. Faktor-faktor yang mendukung pembentukan
silinder adalah laju aliran yang rendah, konsentrasi garam tinggi,
volume urine yang rendah, dan pH rendah (asam) yang menyebabkan
denaturasi dan precipitasi protein, terutama mukoprotein Tamm-Horsfall.
Mukoprotein Tamm-Horsfall adalah matriks protein yang lengket yang
terdiri dari glikoprotein yang dihasilkan oleh sel epitel ginjal. Semua
benda berupa partikel atau sel yang terdapat dalam tubulus yang abnormal
mudah melekat pada matriks protein yang lengket.
Konstituen selular yang umumnya melekat pada silinder adalah eritrosit,
leukosit, dan sel epitel tubulus, baik dalam keadaan utuh atau dalam
berbagai tahapan disintegrasi. Apabila silinder mengandung sel atau
bahan lain yang cukup banyak, silinder tersebut dilaporkan berdasarkan
konstituennya. Apabila konstituen selular mengalami disintegrasi menjadi
partikel granuler atau debris, biasanya silinder hanya disebut sebagai
silinder granular.
